TSH (hormona estimulante del tiroides)
También conocido como: tirotropina, hormona tiroestimulante, TSH ultrasensible
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Escribe el valor que aparece en tu analítica y te ayudamos a interpretarlo.
Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
Qué es y para qué se mide
En tusanaliticas.es, la TSH (tirotropina) es el mejor marcador para evaluar tu función tiroidea: una TSH alta (>4 mUI/L en adultos, >6 en mayores de 70 años) sugiere hipotiroidismo; una TSH baja (<0,4 mUI/L) apunta a hipertiroidismo. Los rangos cambian de forma importante con la edad y en el embarazo (límite superior 2,5 mUI/L en el primer trimestre según ATA 2023). Antes de interpretar tu resultado conviene confirmar con T4 libre y descartar interferencia por biotina. Consulta en la ficha completa los rangos por edad y por trimestre del embarazo, las causas más frecuentes de TSH alta y baja, los factores que alteran el resultado y las fuentes científicas con DOI.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Adultos (20-60 años) | 0.4 – 4 mUI/L | Inmunoensayo de 3ª generación | ATA Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction |
| Adultos >70 años | 0.4 – 6 mUI/L | El límite superior aumenta con la edad | Surks MI |
| Embarazadas — 1er trimestre ♀ | 0.1 – 2.5 mUI/L | Rango específico trimestral | ATA 2017 Guidelines for the Management of Thyroid Disease During Pregnancy |
| Embarazadas — 2º trimestre ♀ | 0.2 – 3 mUI/L | Rango específico trimestral | ATA 2017 |
| Embarazadas — 3er trimestre ♀ | 0.3 – 3.5 mUI/L | Rango específico trimestral | ATA 2017 |
| Neonatos (1-4 días) | 1 – 39 mUI/L | Pico fisiológico posnatal | Fisher DA |
Umbrales diagnósticos
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
TSH alta
Una TSH elevada indica que el tiroides produce insuficientes hormonas tiroideas y la hipófisis intenta compensar. Causas: hipotiroidismo primario (tiroiditis de Hashimoto — causa más frecuente), tiroiditis subaguda en fase de recuperación, déficit de yodo, post-tiroidectomía, post-radioyodo, fármacos (amiodarona, litio, interferón alfa), hipotiroidismo congénito.
TSH baja
Una TSH baja indica que el tiroides produce exceso de hormonas tiroideas. Causas: enfermedad de Graves (causa más frecuente de hipertiroidismo), bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tiroiditis subaguda en fase tirotóxica, exceso de levotiroxina, embarazo (1er trimestre — fisiológico), fármacos (corticosteroides a dosis altas, dopamina).
TSH <0.01 mUI/L con síntomas (taquicardia, fiebre, agitación) puede indicar tormenta tiroidea, una urgencia endocrinológica. TSH >50 mUI/L sugiere hipotiroidismo grave con riesgo de coma mixedematoso.
Factores que pueden alterar los resultados
- Ritmo circadiano (pico nocturno; extraer por la mañana)
- Biotina/vitamina B7 (puede interferir con el inmunoensayo: suspender 48-72 h antes)
- Enfermedad grave no tiroidea (síndrome del enfermo eutiroideo: TSH transitoriamente baja)
- Embarazo (la hCG estimula el tiroides y reduce la TSH en el 1er trimestre)
- Fármacos: levotiroxina, amiodarona, litio, corticosteroides, dopamina
- Edad avanzada (el límite superior puede ser >6 mUI/L en >70 años)
Cuándo se solicita esta prueba
Cribado de disfunción tiroidea, evaluación de síntomas compatibles con hipo/hipertiroidismo, seguimiento de pacientes en tratamiento con levotiroxina o antitiroideos, evaluación de bocio o nódulos tiroideos, estudio de infertilidad, primer trimestre de embarazo, y seguimiento post-tiroidectomía.
Preparación para el análisis
No se requiere ayuno. Se recomienda realizar la extracción por la mañana (la TSH tiene ritmo circadiano, con pico nocturno). Informar al médico sobre la medicación habitual, especialmente biotina (puede interferir con el ensayo).
Pruebas relacionadas
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Preguntas frecuentes sobre TSH
¿Qué significa tener la TSH alta?
Una TSH elevada indica que el tiroides produce insuficientes hormonas tiroideas y la hipófisis intenta compensar. Causas: hipotiroidismo primario (tiroiditis de Hashimoto — causa más frecuente), tiroiditis subaguda en fase de recuperación, déficit de yodo, post-tiroidectomía, post-radioyodo, fármacos (amiodarona, litio, interferón alfa), hipotiroidismo congénito.
¿Qué significa tener la TSH baja?
Una TSH baja indica que el tiroides produce exceso de hormonas tiroideas. Causas: enfermedad de Graves (causa más frecuente de hipertiroidismo), bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tiroiditis subaguda en fase tirotóxica, exceso de levotiroxina, embarazo (1er trimestre — fisiológico), fármacos (corticosteroides a dosis altas, dopamina).
¿Cómo debo prepararme para el análisis de TSH?
No se requiere ayuno. Se recomienda realizar la extracción por la mañana (la TSH tiene ritmo circadiano, con pico nocturno). Informar al médico sobre la medicación habitual, especialmente biotina (puede interferir con el ensayo).
Perlas clínicas para pacientes y doctores
Punto clave
La interpretación de la TSH siempre debe realizarse en el contexto clínico del paciente. Un valor aislado fuera de rango no siempre indica patología.
Para el profesional
Recuerde considerar la variabilidad biológica intraindividual y los posibles efectos analíticos por interferencias de fármacos o suplementos.
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica 2017 ATA Guidelines for the Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum — American Thyroid Association (ATA) DOI: 10.1089/thy.2016.0457 Consultado: 2026-03-24
- Institucional Prueba de TSH — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
- LOINC [Enlace] Código: 3016-3 — Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma