Hormonas LOINC: 3016-3

TSH (hormona estimulante del tiroides)

También conocido como: tirotropina, hormona tiroestimulante, TSH ultrasensible

Rango normal 0.4–4 mUI/L Adultos no gestantes
Preparación No se requiere ayuno
Código LOINC 3016-3

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

La TSH (thyroid-stimulating hormone o tirotropina) es una hormona producida por la hipófisis anterior que regula la función del tiroides. Es el marcador más sensible y específico para evaluar la función tiroidea: se eleva cuando el tiroides produce pocas hormonas (hipotiroidismo) y desciende cuando produce demasiadas (hipertiroidismo).

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Adultos (20-60 años) 0.4 – 4 mUI/L Inmunoensayo de 3ª generación ATA Guidelines for Detection of Thyroid Dysfunction
Adultos >70 años 0.4 – 6 mUI/L El límite superior aumenta con la edad Surks MI
Embarazadas — 1er trimestre ♀ 0.1 – 2.5 mUI/L Rango específico trimestral ATA 2017 Guidelines for the Management of Thyroid Disease During Pregnancy
Embarazadas — 2º trimestre ♀ 0.2 – 3 mUI/L Rango específico trimestral ATA 2017
Embarazadas — 3er trimestre ♀ 0.3 – 3.5 mUI/L Rango específico trimestral ATA 2017
Neonatos (1-4 días) 1 – 39 mUI/L Pico fisiológico posnatal Fisher DA

Umbrales diagnósticos

Hipertiroidismo manifiesto
TSH <0.1 mUI/L con T4L/T3L elevadas
ATA/ETA
Hipertiroidismo subclínico
TSH <0.4 mUI/L con T4L/T3L normales
ATA/ETA
Normal
0.4-4.0 mUI/L
ATA
Hipotiroidismo subclínico
TSH 4.0-10 mUI/L con T4L normal
ETA 2013
Hipotiroidismo manifiesto
TSH >10 mUI/L y/o T4L baja
ATA/ETA
Valores críticos (requieren atención inmediata): Bajo: <0.01 mUI/L. Alto: >50 mUI/L. TSH <0.01: descartar tirotoxicosis/tormenta tiroidea. TSH >50: hipotiroidismo grave.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

TSH alta

Una TSH elevada indica que el tiroides produce insuficientes hormonas tiroideas y la hipófisis intenta compensar. Causas: hipotiroidismo primario (tiroiditis de Hashimoto — causa más frecuente), tiroiditis subaguda en fase de recuperación, déficit de yodo, post-tiroidectomía, post-radioyodo, fármacos (amiodarona, litio, interferón alfa), hipotiroidismo congénito.

TSH baja

Una TSH baja indica que el tiroides produce exceso de hormonas tiroideas. Causas: enfermedad de Graves (causa más frecuente de hipertiroidismo), bocio multinodular tóxico, adenoma tóxico, tiroiditis subaguda en fase tirotóxica, exceso de levotiroxina, embarazo (1er trimestre — fisiológico), fármacos (corticosteroides a dosis altas, dopamina).

Atención — Valores críticos:

TSH <0.01 mUI/L con síntomas (taquicardia, fiebre, agitación) puede indicar tormenta tiroidea, una urgencia endocrinológica. TSH >50 mUI/L sugiere hipotiroidismo grave con riesgo de coma mixedematoso.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Ritmo circadiano (pico nocturno; extraer por la mañana)
  • Biotina/vitamina B7 (puede interferir con el inmunoensayo: suspender 48-72 h antes)
  • Enfermedad grave no tiroidea (síndrome del enfermo eutiroideo: TSH transitoriamente baja)
  • Embarazo (la hCG estimula el tiroides y reduce la TSH en el 1er trimestre)
  • Fármacos: levotiroxina, amiodarona, litio, corticosteroides, dopamina
  • Edad avanzada (el límite superior puede ser >6 mUI/L en >70 años)

Cuándo se solicita esta prueba

Cribado de disfunción tiroidea, evaluación de síntomas compatibles con hipo/hipertiroidismo, seguimiento de pacientes en tratamiento con levotiroxina o antitiroideos, evaluación de bocio o nódulos tiroideos, estudio de infertilidad, primer trimestre de embarazo, y seguimiento post-tiroidectomía.

Preparación para el análisis

No se requiere ayuno. Se recomienda realizar la extracción por la mañana (la TSH tiene ritmo circadiano, con pico nocturno). Informar al médico sobre la medicación habitual, especialmente biotina (puede interferir con el ensayo).

Pruebas relacionadas

tiroxina t4 libretriyodotironina t3anticuerpos antitiroideostiroglobulinacalcitonina

Enfermedades relacionadas (CIE-10)

E03 Hipotiroidismo E05 Tirotoxicosis / Hipertiroidismo E06.3 Tiroiditis autoinmune (Hashimoto) E05.0 Tirotoxicosis con bocio difuso (Graves) E89.0 Hipotiroidismo posquirúrgico

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica 2017 ATA Guidelines for the Management of Thyroid Disease During Pregnancy and the Postpartum — American Thyroid Association (ATA) DOI: 10.1089/thy.2016.0457 Consultado: 2026-03-24
  2. Institucional Prueba de TSH — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  3. LOINC [Enlace] Código: 3016-3 — Thyrotropin [Units/volume] in Serum or Plasma