Bioquímica LOINC: 3084-1

Ácido úrico

También conocido como: urato sérico, uricemia, ácido úrico en sangre, AU

Rango normal 2.4–7 mg/dL Adultos
Preparación Ayuno de 8-12 horas recomendado
Código LOINC 3084-1

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

El ácido úrico es el producto final del metabolismo de las purinas (adenina y guanina), procedentes tanto de la dieta como del recambio celular endógeno. Se elimina principalmente por vía renal. Su acumulación en sangre (hiperuricemia) puede provocar el depósito de cristales de urato monosódico en las articulaciones (gota) y en el riñón (nefrolitiasis úrica).

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Hombres adultos ♂ 3.4 – 7 mg/dL Suero EULAR 2016 updated recommendations for the management of gout
Mujeres adultas (premenopausia) ♀ 2.4 – 6 mg/dL Suero (los estrógenos favorecen la excreción renal de urato) EULAR 2016 updated recommendations for the management of gout
Niños y adolescentes 2 – 5.5 mg/dL Valores inferiores a los adultos Burtis CA

Umbrales diagnósticos

Normal
2.4-7.0 mg/dL (hombres), 2.4-6.0 mg/dL (mujeres)
EULAR 2016
Hiperuricemia
>7.0 mg/dL (hombres), >6.0 mg/dL (mujeres)
EULAR 2016
Objetivo terapéutico en gota
<6.0 mg/dL (<360 µmol/L); <5.0 mg/dL en gota tofácea
EULAR 2016 / ACR 2020
Riesgo de artritis gotosa
>9.0 mg/dL (riesgo anual de gota ~5%)
Campion EW, et al. Am J Med 1987;82(3):421-426
Síndrome de lisis tumoral
>8.0 mg/dL o aumento >25% sobre basal
Cairo MS, Bishop M. Br J Haematol 2004;127(1):3-11
Conversión de unidades: Para convertir de mg/dL a µmol/L, multiplique por 59.48. Ejemplo: 100 mg/dL = 5948.0 µmol/L.
Valores críticos (requieren atención inmediata): Alto: >13 mg/dL. Ácido úrico >13 mg/dL: riesgo elevado de nefropatía aguda por urato y síndrome de lisis tumoral. Requiere hidratación forzada y rasburicasa en contexto oncológico.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

Ácido úrico alta

Un ácido úrico elevado (hiperuricemia) puede indicar: gota (artritis por cristales de urato monosódico), nefrolitiasis úrica, síndrome metabólico (la hiperuricemia se asocia frecuentemente a obesidad, hipertensión, dislipemia y resistencia a la insulina), insuficiencia renal crónica (disminución de la excreción renal de urato), dieta rica en purinas (carnes rojas, vísceras, mariscos, cerveza), consumo excesivo de alcohol (especialmente cerveza y licores), síndrome de lisis tumoral (destrucción masiva de células tumorales tras quimioterapia), enfermedades mieloproliferativas y linfoproliferativas, psoriasis extensa, preeclampsia, hipotiroidismo, fármacos (tiazidas, diuréticos de asa, ciclosporina, pirazinamida, etambutol, ácido acetilsalicílico a dosis bajas). La hiperuricemia asintomática es frecuente y no siempre requiere tratamiento farmacológico, aunque la evidencia sugiere una asociación independiente con enfermedad cardiovascular e hipertensión.

Ácido úrico baja

Un ácido úrico bajo (hipouricemia, <2.0 mg/dL) puede indicar: síndrome de Fanconi (tubulopatía proximal), enfermedad de Wilson, síndrome de secreción inadecuada de ADH (SIADH), déficit de xantina oxidasa, hepatopatía grave (disminución de la síntesis), dieta muy baja en purinas, fármacos uricosúricos (probenecid, losartán, fenofibrato) o alopurinol/febuxostat (inhibidores de xantina oxidasa). La hipouricemia suele ser benigna pero, en raros casos, la hipouricemia renal hereditaria puede predisponer a nefrolitiasis por ejercicio y lesión renal aguda inducida por el esfuerzo.

Atención — Valores críticos:

Ácido úrico >13 mg/dL, especialmente en contexto oncológico (quimioterapia), indica riesgo de nefropatía aguda por depósito de cristales de ácido úrico en los túbulos renales (síndrome de lisis tumoral). Requiere tratamiento urgente con hidratación intravenosa, rasburicasa y monitorización de la función renal.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Dieta rica en purinas: carnes rojas, vísceras, mariscos, cerveza
  • Consumo de alcohol (inhibe la excreción renal de urato)
  • Fármacos: tiazidas, diuréticos de asa, ciclosporina, AAS a dosis bajas (elevan); alopurinol, febuxostat, losartán (disminuyen)
  • Deshidratación (eleva por hemoconcentración)
  • Ejercicio intenso (elevación transitoria por catabolismo de ATP)
  • Obesidad y resistencia a la insulina
  • Sexo y menopausia (los estrógenos son uricosúricos; tras la menopausia los niveles se igualan a los masculinos)

Cuándo se solicita esta prueba

Se solicita ante sospecha de gota (artritis aguda monoarticular, especialmente en la primera articulación metatarsofalángica), nefrolitiasis recurrente, evaluación del síndrome metabólico, insuficiencia renal, seguimiento de quimioterapia (síndrome de lisis tumoral), hipertensión arterial y control de tratamiento hipouricemiante.

Preparación para el análisis

Ayuno de 8-12 horas recomendado. Evitar dietas ricas en purinas (carnes rojas, vísceras, mariscos) y consumo de alcohol en los días previos. No realizar ejercicio intenso antes de la extracción.

Pruebas relacionadas

CreatininaSodioPotasioTriglicéridosGlucosa

Enfermedades relacionadas (CIE-10)

M10 Gota N20.0 Cálculo del riñón (nefrolitiasis) E79.0 Hiperuricemia sin signos de artritis inflamatoria ni enfermedad tofácea N14.1 Nefropatía inducida por otras sustancias (nefropatía por urato) E88.9 Trastorno metabólico, no especificado

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout — European League Against Rheumatism (EULAR) DOI: 10.1136/annrheumdis-2016-209707 Consultado: 2026-03-24
  2. Guía clínica 2020 American College of Rheumatology Guideline for Management of Gout — American College of Rheumatology (ACR) DOI: 10.1002/art.41247 Consultado: 2026-03-24
  3. Institucional Análisis de ácido úrico — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  4. LOINC [Enlace] Código: 3084-1 — Urate [Mass/volume] in Serum or Plasma