Sodio en sangre
También conocido como: Na, natremia, sodio sérico, Na+, sodio plasmático
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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
Qué es y para qué se mide
El sodio es el principal catión del líquido extracelular y el determinante fundamental de la osmolalidad plasmática. Regula el volumen del líquido extracelular, la presión arterial y la excitabilidad neuromuscular. Sus alteraciones (hiponatremia e hipernatremia) son los trastornos electrolíticos más frecuentes en la práctica clínica hospitalaria.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Adultos | 136 – 145 mEq/L | Suero o plasma | Burtis CA |
| Neonatos | 133 – 146 mEq/L | Rango ligeramente más amplio | Nelson Textbook of Pediatrics |
| Ancianos (>75 años) | 136 – 145 mEq/L | Mismos rangos, pero mayor riesgo de hiponatremia por fármacos y SIADH | Spasovski G |
Umbrales diagnósticos
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
Sodio alta
Un sodio elevado (hipernatremia, >145 mEq/L) indica pérdida de agua libre relativa al sodio y puede deberse a: deshidratación (la causa más frecuente: ingesta insuficiente de líquidos, especialmente en ancianos, lactantes y pacientes con alteración del nivel de consciencia), pérdidas renales de agua (diabetes insípida central o nefrogénica), pérdidas extrarrenales de agua (diarrea, vómitos, sudoración profusa, quemaduras), administración excesiva de soluciones salinas hipertónicas o bicarbonato sódico, síndrome de Cushing, hiperaldosteronismo primario (raro, con hipernatremia leve) o fármacos (litio — causa diabetes insípida nefrogénica —, demeclociclina). Los síntomas incluyen: sed intensa, letargia, irritabilidad, hiperreflexia, convulsiones y, en casos graves, hemorragia intracraneal por deshidratación cerebral con tracción de vasos venosos.
Sodio baja
Un sodio bajo (hiponatremia, <136 mEq/L) es el trastorno electrolítico más frecuente en pacientes hospitalizados (prevalencia 15-30%) y puede indicar: SIADH (síndrome de secreción inadecuada de ADH — la causa más frecuente de hiponatremia euvolémica; secundario a fármacos, neurocirugía, neumonía, neoplasias pulmonares), insuficiencia cardíaca congestiva (hiponatremia hipervolémica), cirrosis hepática con ascitis, síndrome nefrótico, insuficiencia suprarrenal (enfermedad de Addison), hipotiroidismo grave, fármacos (tiazidas, ISRS, carbamazepina, oxcarbazepina, desmopresina, ciclofosfamida, AINEs), polidipsia primaria (potomaría), o pérdidas de sodio (vómitos, diarrea, ejercicio intenso con reposición exclusiva de agua — hiponatremia del corredor). La hiponatremia se asocia a aumento de la mortalidad y la estancia hospitalaria.
Sodio <120 mEq/L: riesgo de edema cerebral agudo con convulsiones, coma y herniación cerebral. Requiere tratamiento urgente con suero salino hipertónico al 3%, pero la corrección no debe superar 8-10 mEq/L en 24 h para evitar el síndrome de desmielinización osmótica (mielinolisis pontina central). Sodio >160 mEq/L requiere rehidratación lenta con suero hipotónico.
Factores que pueden alterar los resultados
- Fármacos: tiazidas, ISRS, carbamazepina (causan hiponatremia); litio (causa hipernatremia)
- Ingesta de líquidos (polidipsia excesiva causa hiponatremia dilucional)
- Deshidratación (causa hipernatremia por pérdida de agua libre)
- Insuficiencia cardíaca y cirrosis (hiponatremia hipervolémica)
- Vómitos y diarrea (pérdida de sodio y agua)
- Pseudohiponatremia (hiperglucemia grave, hiperproteinemia, hiperlipemia)
- Ejercicio intenso prolongado con reposición exclusiva de agua
Cuándo se solicita esta prueba
Forma parte del ionograma y del panel metabólico básico/completo. Se solicita en revisiones rutinarias, evaluación de deshidratación, confusión o alteración del nivel de consciencia, insuficiencia cardíaca, hepatopatía, insuficiencia renal, seguimiento de diuréticos y otros fármacos que afectan al sodio, poliuria/polidipsia y pacientes en cuidados intensivos.
Preparación para el análisis
No se requiere ayuno. Evitar la aplicación prolongada del torniquete durante la extracción (puede alterar los valores). Informar de la medicación habitual.
Pruebas relacionadas
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica Clinical practice guideline on diagnosis and treatment of hyponatraemia — European Society of Endocrinology / European Renal Association (ESE/ERA-EDTA) DOI: 10.1530/EJE-13-1020 Consultado: 2026-03-24
- Institucional Examen de sodio en la sangre — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
- LOINC [Enlace] Código: 2951-2 — Sodium [Moles/volume] in Serum or Plasma