Bioquímica LOINC: 2085-9

Colesterol HDL

También conocido como: colesterol bueno, lipoproteínas de alta densidad, HDL-C, HDL colesterol

Rango normal 40–100 mg/dL Deseable ≥40 mg/dL en hombres, ≥50 mg/dL en mujeres
Preparación Ayuno de 9-12 horas recomendado si se solicita dentro de un perfil lipídico completo
Código LOINC 2085-9

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

El colesterol HDL (lipoproteínas de alta densidad) es conocido como «colesterol bueno» porque recoge el exceso de colesterol de los tejidos y las paredes arteriales y lo transporta de vuelta al hígado para su eliminación (transporte reverso de colesterol). Un nivel adecuado de HDL se asocia a menor riesgo cardiovascular.

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Hombres adultos ♂ ≥40 mg/dL Bajo riesgo CV: ≥40 mg/dL ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2019
Mujeres adultas ♀ ≥50 mg/dL Bajo riesgo CV: ≥50 mg/dL ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias 2019
Niños y adolescentes ≥45 mg/dL Deseable: ≥45 mg/dL NHLBI Expert Panel on Integrated Guidelines for CV Health and Risk Reduction in Children

Umbrales diagnósticos

Factor de riesgo CV (hombres)
<40 mg/dL (<1.0 mmol/L)
ESC/EAS 2019
Factor de riesgo CV (mujeres)
<50 mg/dL (<1.3 mmol/L)
ESC/EAS 2019
Cardioprotector
≥60 mg/dL (≥1.55 mmol/L)
ATP III / NCEP
HDL muy bajo
<25 mg/dL
Deficiencia severa — descartar causas genéticas (Tangier, LCAT)
Conversión de unidades: Para convertir de mg/dL a mmol/L, multiplique por 0.02586. Ejemplo: 100 mg/dL = 2.6 mmol/L.
Valores críticos (requieren atención inmediata): Bajo: <20 mg/dL. HDL <20 mg/dL es extremadamente bajo y sugiere una enfermedad genética del metabolismo lipídico o hepatopatía grave.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

HDL alta

Un colesterol HDL muy elevado (>100 mg/dL o hiper-α-lipoproteinemia) es infrecuente. Aunque tradicionalmente se consideraba siempre protector, estudios recientes (CANHEART, Copenhagen General Population Study) sugieren que valores extremadamente altos de HDL (>90-100 mg/dL) podrían no conferir protección adicional e incluso asociarse a mayor mortalidad en ciertos contextos. Las causas de HDL elevado incluyen: ejercicio físico regular intenso, consumo moderado de alcohol, factores genéticos (mutaciones en CETP), tratamiento con estrógenos, delgadez constitucional y dieta rica en ácidos grasos monoinsaturados. En la práctica, no se trata la hiper-α-lipoproteinemia.

HDL baja

Un colesterol HDL bajo es un factor de riesgo cardiovascular independiente y puede indicar: síndrome metabólico, diabetes mellitus tipo 2, obesidad abdominal, sedentarismo, tabaquismo, dieta rica en carbohidratos refinados y grasas trans, hipertrigliceridemia (relación inversa con triglicéridos), insuficiencia renal crónica, hepatopatía crónica, fármacos (betabloqueantes, andrógenos, progestágenos, anabolizantes), enfermedades genéticas raras (enfermedad de Tangier, déficit de LCAT, hipoalfalipoproteinemia familiar) o infecciones crónicas. El abordaje terapéutico se centra en medidas higiénico-dietéticas: ejercicio aeróbico regular, cesación tabáquica, pérdida de peso y dieta mediterránea.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Ejercicio aeróbico regular (lo eleva significativamente)
  • Tabaquismo (lo disminuye entre 5-10 mg/dL)
  • Consumo de alcohol (lo eleva moderadamente)
  • Obesidad abdominal (lo disminuye)
  • Fármacos: fibratos y niacina lo elevan; betabloqueantes y andrógenos lo disminuyen
  • Dieta: las grasas trans lo reducen; los ácidos grasos monoinsaturados lo elevan
  • Variabilidad genética significativa entre individuos

Cuándo se solicita esta prueba

Forma parte del perfil lipídico estándar. Se solicita en la evaluación del riesgo cardiovascular global (SCORE2 europeo), seguimiento de dislipemias, diabetes tipo 2, síndrome metabólico, obesidad y control de tratamientos hipolipemiantes.

Preparación para el análisis

Ayuno de 9-12 horas recomendado si se solicita dentro de un perfil lipídico completo. Para HDL aislado no es imprescindible el ayuno.

Pruebas relacionadas

ColesterolLDLTriglicéridosGlucosaHbA1c

Enfermedades relacionadas (CIE-10)

E78.6 Deficiencia de lipoproteínas E78.5 Hiperlipidemia no especificada I25.1 Enfermedad aterosclerótica del corazón E11 Diabetes mellitus tipo 2 E66 Obesidad

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias — European Society of Cardiology (ESC) / European Atherosclerosis Society (EAS) DOI: 10.1093/eurheartj/ehz455 Consultado: 2026-03-24
  2. Institucional Prueba de colesterol HDL — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  3. LOINC [Enlace] Código: 2085-9 — Cholesterol in HDL [Mass/volume] in Serum or Plasma