Bioquímica LOINC: 1742-6

Transaminasa GPT (ALT)

También conocido como: ALT, alanina aminotransferasa, transaminasa glutámico-pirúvica, SGPT, GPT

Rango normal 5–41 U/L Adultos (método a 37°C)
Preparación No se requiere ayuno estricto, aunque algunos laboratorios lo recomiendan
Código LOINC 1742-6

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

La GPT (ALT) es una enzima que se encuentra predominantemente en el hígado, lo que la convierte en un marcador más específico de daño hepático que la GOT. Su elevación en sangre suele reflejar lesión de los hepatocitos y es la prueba de cribado más utilizada para detectar enfermedades hepáticas.

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Hombres adultos 5 – 41 U/L Límite superior normal actualizado: algunos autores proponen 30 U/L ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries
Mujeres adultas 5 – 33 U/L Límite superior normal actualizado: algunos autores proponen 19 U/L ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries
Niños (1-12 años) 5 – 45 U/L Valores ligeramente superiores a los adultos Burtis CA

Umbrales diagnósticos

Normal
≤41 U/L (hombres), ≤33 U/L (mujeres)
ACG 2017
Elevación leve (<5× LSN)
41-200 U/L
ACG 2017 — NAFLD, fármacos, hepatitis crónica
Elevación moderada (5-15× LSN)
200-600 U/L
ACG 2017 — Hepatitis aguda, obstrucción biliar aguda
Elevación grave (>15× LSN)
>600 U/L
ACG 2017 — Hepatitis isquémica, tóxica, viral aguda
Valores críticos (requieren atención inmediata): Alto: >1000 U/L. GPT >1.000 U/L indica necrosis hepatocelular aguda. Causa más frecuente: intoxicación por paracetamol, hepatitis isquémica o hepatitis viral aguda.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

GPT/ALT alta

Una GPT (ALT) elevada indica daño hepatocelular y puede deberse a: hepatopatía grasa no alcohólica (NAFLD/NASH) (la causa más frecuente de elevación crónica leve en países occidentales), hepatitis víricas (A, B, C, E), hepatitis alcohólica, hepatotoxicidad por fármacos (paracetamol, antiinflamatorios, estatinas, antibióticos, antiepilépticos), hepatitis autoinmune, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, déficit de alfa-1-antitripsina, celiaquía (causa infradiagnosticada de hipertransaminasemia), obstrucción biliar (colédocolitiasis, tumores), insuficiencia cardíaca congestiva (hígado de estasis), hipertiroidismo e infecciones sistémicas (mononucleosis, CMV). La GPT es más específica del hígado que la GOT, y un ratio GOT/GPT <1 orienta hacia hepatitis vírica o NAFLD, mientras que un ratio >2 sugiere hepatopatía alcohólica.

GPT/ALT baja

Valores bajos de GPT carecen de significación clínica relevante. Se han descrito niveles bajos en el déficit de vitamina B6 (cofactor de la ALT) y en la insuficiencia renal crónica avanzada, pero no requieren evaluación específica.

Atención — Valores críticos:

Una GPT >10.000 U/L indica necrosis hepática masiva. Las tres causas más frecuentes son: intoxicación por paracetamol (la más habitual en urgencias), hepatitis isquémica (hígado de shock) y hepatitis vírica fulminante. Requiere manejo intensivo y valoración de trasplante hepático.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Obesidad y síndrome metabólico (NAFLD, principal causa de elevación crónica)
  • Consumo de alcohol
  • Fármacos hepatotóxicos: paracetamol, estatinas, amoxicilina-clavulánico, isoniazida
  • Ejercicio físico muy intenso (elevación leve transitoria)
  • Suplementos dietéticos y herboristería (causa creciente de hepatotoxicidad)
  • Embarazo: puede elevarse en colestasis gestacional y síndrome HELLP
  • Celiaquía no diagnosticada (causa frecuente de hipertransaminasemia inexplicada)

Cuándo se solicita esta prueba

Se solicita en el panel hepático estándar junto con GOT, GGT, bilirrubina y fosfatasa alcalina. Se pide en revisiones rutinarias, cribado de hepatopatías, seguimiento de fármacos hepatotóxicos, evaluación de fatiga o astenia crónica, ictericia, dolor abdominal, estudio previo a tratamientos con metotrexato o inmunosupresores y control de obesidad/síndrome metabólico.

Preparación para el análisis

No se requiere ayuno estricto, aunque algunos laboratorios lo recomiendan. Evitar ejercicio físico extenuante en las 24 horas previas.

Pruebas relacionadas

Enfermedades relacionadas (CIE-10)

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries — American College of Gastroenterology (ACG) DOI: 10.1038/ajg.2017.18 Consultado: 2026-03-24
  2. Institucional Prueba de ALT — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  3. LOINC [Enlace] Código: 1742-6 — Alanine aminotransferase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma