Transaminasa GOT (AST)
También conocido como: AST, aspartato aminotransferasa, transaminasa glutámico-oxalacética, SGOT, GOT
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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
Qué es y para qué se mide
La GOT (AST) es una enzima presente en múltiples tejidos, principalmente en el hígado, el corazón, el músculo esquelético y los riñones. Su elevación en sangre indica daño celular en alguno de estos órganos. En el contexto hepático, se interpreta junto con la GPT (ALT) para orientar el diagnóstico del tipo de lesión hepática.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Hombres adultos ♂ | 5 – 40 U/L | Método cinético a 37°C | ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries |
| Mujeres adultas ♀ | 5 – 32 U/L | Método cinético a 37°C | ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries |
| Niños (1-12 años) | 10 – 50 U/L | Valores superiores a los adultos (fisiológico en la infancia) | Burtis CA |
Umbrales diagnósticos
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Paneles que incluyen esta prueba
Este parámetro no suele pedirse aislado, sino dentro de un perfil analítico:
Qué significa un resultado alterado
GOT/AST alta
Una GOT (AST) elevada puede indicar daño en varios órganos: Hepático: hepatitis aguda (viral, alcohólica, tóxica, autoinmune), hepatopatía grasa no alcohólica (NAFLD/NASH), cirrosis, hepatitis crónica, hepatocarcinoma, obstrucción biliar, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, hepatotoxicidad por fármacos (paracetamol, estatinas, antituberculosos). Cardíaco: infarto agudo de miocardio (la GOT se eleva 6-12 h después del evento, aunque actualmente se prefiere la troponina). Muscular: rabdomiolisis, miopatías inflamatorias (dermatomiositis, polimiositis), ejercicio físico intenso, traumatismo muscular. Otros: hemólisis, enfermedad celíaca, hipotiroidismo. El cociente GOT/GPT (ratio De Ritis) orienta el diagnóstico: un ratio >2 sugiere hepatopatía alcohólica; un ratio <1 sugiere hepatitis vírica o NAFLD.
GOT/AST baja
Valores bajos de GOT no tienen significación clínica relevante. Pueden observarse en el déficit de vitamina B6 (piridoxina), ya que esta vitamina actúa como cofactor de la enzima, pero esto carece de importancia diagnóstica.
Una GOT >10.000 U/L indica necrosis hepática masiva (hepatitis isquémica, intoxicación por paracetamol, hepatitis fulminante) y constituye una emergencia médica con riesgo de insuficiencia hepática aguda y necesidad de evaluar trasplante hepático urgente.
Factores que pueden alterar los resultados
- Ejercicio físico intenso (puede duplicar o triplicar los valores por liberación muscular)
- Consumo de alcohol (elevación, especialmente con ratio GOT/GPT >2)
- Fármacos hepatotóxicos: paracetamol, estatinas, isoniazida, metotrexato, amiodarona
- Hemólisis de la muestra (falsa elevación por liberación eritrocitaria de AST)
- Obesidad (NAFLD/NASH)
- Suplementos de herboristería y dietéticos
- Embarazo: puede elevarse en preeclampsia y síndrome HELLP
Cuándo se solicita esta prueba
Se solicita en el panel hepático estándar junto con GPT, GGT, bilirrubina y fosfatasa alcalina. Se pide en revisiones rutinarias, evaluación de hepatopatías, consumo crónico de alcohol, seguimiento de fármacos hepatotóxicos, dolor abdominal, ictericia, estudio de fatiga y evaluación de enfermedad muscular.
Preparación para el análisis
No se requiere ayuno estricto, aunque algunos laboratorios lo recomiendan. Evitar ejercicio físico intenso en las 24 horas previas (puede elevar la GOT muscular).
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Preguntas frecuentes sobre GOT/AST
¿Qué significa tener la GOT/AST alta?
Una GOT (AST) elevada puede indicar daño en varios órganos: Hepático: hepatitis aguda (viral, alcohólica, tóxica, autoinmune), hepatopatía grasa no alcohólica (NAFLD/NASH), cirrosis, hepatitis crónica, hepatocarcinoma, obstrucción biliar, enfermedad de Wilson, hemocromatosis, hepatotoxicidad por fármacos (paracetamol, estatinas, antituberculosos). Cardíaco: infarto agudo de miocardio (la GOT se eleva 6-12 h después del evento, aunque actualmente se prefiere la troponina). Muscular: rabdomiolisis, miopatías inflamatorias (dermatomiositis, polimiositis), ejercicio físico intenso, traumatismo muscular. Otros: hemólisis, enfermedad celíaca, hipotiroidismo. El cociente GOT/GPT (ratio De Ritis) orienta el diagnóstico: un ratio >2 sugiere hepatopatía alcohólica; un ratio <1 sugiere hepatitis vírica o NAFLD.
¿Qué significa tener la GOT/AST baja?
Valores bajos de GOT no tienen significación clínica relevante. Pueden observarse en el déficit de vitamina B6 (piridoxina), ya que esta vitamina actúa como cofactor de la enzima, pero esto carece de importancia diagnóstica.
¿Cómo debo prepararme para el análisis de GOT/AST?
No se requiere ayuno estricto, aunque algunos laboratorios lo recomiendan. Evitar ejercicio físico intenso en las 24 horas previas (puede elevar la GOT muscular).
Perlas clínicas para pacientes y doctores
Punto clave
La GOT no es exclusiva del hígado: está en corazón, músculo esquelético y riñón, y sube en infarto, rabdomiólisis, miopatías, hemólisis, hipotiroidismo y celiaquía. Por eso la lectura útil es el cociente GOT/GPT (De Ritis): >2 sugiere hepatopatía alcohólica, <1 hepatitis vírica o hígado graso, y una GOT alta con GPT normal apunta fuera del hígado. La magnitud orienta la causa: hasta 200 U/L (<5× LSN) hepatopatía crónica, fármacos o NAFLD; 200-600 hepatitis aguda u obstrucción biliar; >600 hepatitis vírica, isquémica o tóxica. El LSN es 40 U/L en hombres y 32 en mujeres.
Para el profesional
El ejercicio intenso en las 24 h previas puede duplicar o triplicar la GOT por liberación muscular, y la hemólisis de la muestra la eleva falsamente por AST eritrocitaria: dos motivos para repetir antes de estudiar el hígado. Pregunte por alcohol, suplementos de herboristería y fármacos hepatotóxicos (paracetamol, estatinas, isoniazida, metotrexato, amiodarona); en embarazo, piense en preeclampsia o HELLP. Si la elevación es hepática, ferritina (hemocromatosis), bilirrubina y GGT del panel son el siguiente paso. Un valor bajo carece de significado (déficit de B6, sin relevancia diagnóstica).
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica ACG Clinical Guideline: Evaluation of Abnormal Liver Chemistries — American College of Gastroenterology (ACG) DOI: 10.1038/ajg.2017.18 Consultado: 2026-03-24
- Institucional Prueba de AST — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
- LOINC [Enlace] Código: 1920-8 — Aspartate aminotransferase [Enzymatic activity/volume] in Serum or Plasma