Cociente albúmina/creatinina en orina
También conocido como: CAC, ACR, microalbuminuria, albuminuria, cociente albúmina-creatinina urinario
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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
Qué es y para qué se mide
El cociente albúmina/creatinina mide cuánta albúmina se escapa por la orina en relación con la creatinina, lo que permite estimar la pérdida diaria de proteína con una sola muestra, sin recoger la orina de 24 horas. Es el marcador más precoz de daño renal: se altera años antes que la creatinina o el filtrado glomerular, y junto a este último define el estadio de la enfermedad renal crónica.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Adultos | 0 – 30 mg/g | Equivale a menos de 3 mg/mmol. Para confirmar una alteración hacen falta al menos dos muestras de tres en un periodo de 3-6 meses | KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD |
| Personas con diabetes | 0 – 30 mg/g | Debe determinarse al menos una vez al año desde el diagnóstico en la diabetes tipo 2 y a partir de los 5 años en la tipo 1 | ADA Standards of Care in Diabetes — 2024 |
| Embarazadas ♀ | 0 – 30 mg/g | Una albuminuria de nueva aparición a partir de la semana 20, con hipertensión, obliga a descartar preeclampsia | KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of CKD |
Umbrales diagnósticos
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
CAC alta
Un cociente elevado indica que el riñón deja escapar albúmina, lo que refleja daño del filtro glomerular. Las causas más frecuentes son la nefropatía diabética y la hipertensión arterial, seguidas de las glomerulonefritis, el lupus y otras enfermedades sistémicas. Es además un marcador independiente de riesgo cardiovascular: una albuminuria elevada predice infarto e ictus, no solo enfermedad renal. Existen elevaciones transitorias sin significado tras ejercicio intenso, fiebre, infección urinaria, insuficiencia cardíaca descompensada o durante la menstruación, por lo que un valor alto aislado debe confirmarse.
CAC baja
No existe un valor «demasiado bajo»: cuanta menos albúmina se pierda por la orina, mejor. Un cociente por debajo de 30 mg/g se considera normal (categoría A1) y no requiere ninguna actuación, salvo repetir el control periódico si existen factores de riesgo como diabetes o hipertensión.
Una albuminuria en rango nefrótico acompañada de hinchazón, orina espumosa y albúmina baja en sangre configura un síndrome nefrótico, que requiere estudio nefrológico preferente. En el embarazo, la aparición de albuminuria con hipertensión a partir de la semana 20 obliga a descartar preeclampsia de forma urgente.
Factores que pueden alterar los resultados
- Ejercicio intenso en las 24 h previas
- Fiebre o infección urinaria
- Menstruación
- Insuficiencia cardíaca descompensada
- Hiperglucemia o hipertensión mal controladas en el momento de la muestra
- Muy poca masa muscular (al bajar la creatinina urinaria, el cociente sube artificialmente)
- Dieta hiperproteica reciente
Cuándo se solicita esta prueba
Es la prueba de cribado del daño renal en personas con diabetes o hipertensión, con periodicidad anual. También se solicita en el seguimiento de la enfermedad renal crónica, ante edemas u orina espumosa, y en el control del embarazo cuando aparece hipertensión.
Preparación para el análisis
Evitar el ejercicio intenso las 24 horas previas y no recoger la muestra durante la menstruación, con fiebre o con infección urinaria: todo ello puede elevar la albúmina de forma transitoria. No requiere ayuno.
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Preguntas frecuentes sobre CAC
¿Qué significa tener la CAC alta?
Un cociente elevado indica que el riñón deja escapar albúmina, lo que refleja daño del filtro glomerular. Las causas más frecuentes son la nefropatía diabética y la hipertensión arterial, seguidas de las glomerulonefritis, el lupus y otras enfermedades sistémicas. Es además un marcador independiente de riesgo cardiovascular: una albuminuria elevada predice infarto e ictus, no solo enfermedad renal. Existen elevaciones transitorias sin significado tras ejercicio intenso, fiebre, infección urinaria, insuficiencia cardíaca descompensada o durante la menstruación, por lo que un valor alto aislado debe confirmarse.
¿Qué significa tener la CAC baja?
No existe un valor «demasiado bajo»: cuanta menos albúmina se pierda por la orina, mejor. Un cociente por debajo de 30 mg/g se considera normal (categoría A1) y no requiere ninguna actuación, salvo repetir el control periódico si existen factores de riesgo como diabetes o hipertensión.
¿Cómo debo prepararme para el análisis de CAC?
Evitar el ejercicio intenso las 24 horas previas y no recoger la muestra durante la menstruación, con fiebre o con infección urinaria: todo ello puede elevar la albúmina de forma transitoria. No requiere ayuno.
Perlas clínicas para pacientes y doctores
Punto clave
La interpretación de la CAC siempre debe realizarse en el contexto clínico del paciente. Un valor aislado fuera de rango no siempre indica patología.
Para el profesional
Recuerde considerar la variabilidad biológica intraindividual y los posibles efectos analíticos por interferencias de fármacos o suplementos.
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease — Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018 Consultado: 2026-07-30
- Guía clínica Standards of Care in Diabetes — 2024: Chronic Kidney Disease and Risk Management — American Diabetes Association (ADA) DOI: 10.2337/dc24-S011 Consultado: 2026-07-30
- Institucional Prueba de albúmina en la orina (albuminuria) — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-07-30
- LOINC [Enlace] Código: 9318-7 — Albumin/Creatinine [Mass Ratio] in Urine