Vitaminas y minerales LOINC: 1989-3

Vitamina D (25-hidroxivitamina D)

También conocido como: 25-OH vitamina D, calcidiol, 25-hidroxicolecalciferol, 25(OH)D, vitamina D3

Rango normal 30–100 ng/mL Nivel suficiente
Preparación No se requiere ayuno
Código LOINC 1989-3

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

La 25-hidroxivitamina D (calcidiol) es la forma circulante principal de la vitamina D y el mejor indicador del estado de vitamina D del organismo. La vitamina D es esencial para la absorción intestinal de calcio y fósforo, la mineralización ósea y la función inmunitaria. Se obtiene por la exposición solar (síntesis cutánea) y, en menor medida, por la dieta.

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Adultos (nivel suficiente) 30 – 100 ng/mL Suficiencia de vitamina D Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024 (actualización)
Embarazadas 30 – 100 ng/mL Nivel recomendado ≥30 ng/mL para prevenir raquitismo neonatal y preeclampsia Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024
Ancianos (>65 años) 30 – 100 ng/mL Nivel recomendado ≥30 ng/mL para prevención de fracturas Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024

Umbrales diagnósticos

Deficiencia
<20 ng/mL (<50 nmol/L)
Endocrine Society 2024
Insuficiencia
20-29 ng/mL (50-72.5 nmol/L)
Endocrine Society 2024
Suficiencia
30-100 ng/mL (75-250 nmol/L)
Endocrine Society 2024
Toxicidad potencial
>100 ng/mL (>250 nmol/L)
Endocrine Society 2024
Toxicidad franca (hipercalcemia)
>150 ng/mL (>375 nmol/L)
Galior K, et al. Bone Reports 2018;8:255-260
Conversión de unidades: Para convertir de ng/mL a nmol/L, multiplique por 2.496. Ejemplo: 100 ng/mL = 249.6 nmol/L.
Valores críticos (requieren atención inmediata): Bajo: <10 ng/mL. Alto: >150 ng/mL. Vitamina D <10 ng/mL: riesgo de raquitismo (niños) u osteomalacia (adultos). Vitamina D >150 ng/mL: riesgo de hipercalcemia grave con afectación renal y cardíaca.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

Vitamina D alta

Una vitamina D muy elevada (>100 ng/mL) sugiere intoxicación por vitamina D, generalmente por suplementación excesiva (la exposición solar por sí sola no produce toxicidad). La hipervitaminosis D provoca hipercalcemia (náuseas, vómitos, poliuria, confusión, arritmias), hipercalciuria, nefrocalcinosis y, en casos graves, insuficiencia renal aguda. Las causas incluyen: ingesta de megadosis de vitamina D sin supervisión médica, errores de formulación en suplementos, enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, tuberculosis) donde los macrófagos producen calcitriol de forma autónoma, y ciertos linfomas. El tratamiento incluye suspender la vitamina D, hidratación intravenosa, furosemida y, en casos graves, corticosteroides o calcitonina.

Vitamina D baja

Un nivel bajo de vitamina D es muy frecuente (se estima que afecta al 40-50% de la población mundial) y puede indicar: exposición solar insuficiente (latitudes altas, uso excesivo de protección solar, personas institucionalizadas, piel oscura), dieta pobre en vitamina D, malabsorción intestinal (celiaquía, enfermedad de Crohn, cirugía bariátrica, insuficiencia pancreática), obesidad (secuestro en tejido adiposo), insuficiencia hepática (déficit de 25-hidroxilación), insuficiencia renal crónica (déficit de 1-alfa-hidroxilación, se mide 1,25(OH)2D), fármacos (antiepilépticos, glucocorticoides, antirretrovirales, colestiramina), envejecimiento (menor capacidad de síntesis cutánea) o embarazo y lactancia sin suplementación. La deficiencia severa causa raquitismo en niños y osteomalacia en adultos, y se asocia a osteoporosis, caídas, debilidad muscular y posiblemente mayor riesgo de infecciones y enfermedades autoinmunes.

Atención — Valores críticos:

Vitamina D <10 ng/mL indica deficiencia grave con riesgo de raquitismo (niños), osteomalacia (adultos), hipocalcemia sintomática (tetania, convulsiones) y miopatía proximal. Requiere suplementación urgente a dosis altas.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Exposición solar (la síntesis cutánea es la principal fuente; varía con latitud, estación, hora, pigmentación)
  • Obesidad (la vitamina D se secuestra en el tejido adiposo)
  • Edad avanzada (menor capacidad de síntesis cutánea)
  • Fármacos: antiepilépticos, glucocorticoides, orlistat, colestiramina (la reducen)
  • Suplementación oral (eleva los niveles de forma dosis-dependiente)
  • Insuficiencia renal y hepática (alteran el metabolismo)
  • Estación del año (niveles más bajos en invierno en latitudes >35°N)

Cuándo se solicita esta prueba

Se solicita en el cribado y diagnóstico de déficit de vitamina D, evaluación de osteoporosis, estudio de hipocalcemia o hipofosfatemia, raquitismo, osteomalacia, insuficiencia renal crónica, malabsorción intestinal, hiperparatiroidismo, embarazo, personas institucionalizadas o con exposición solar limitada y seguimiento de tratamiento con vitamina D.

Preparación para el análisis

No se requiere ayuno. No es necesario suspender los suplementos de vitamina D antes de la extracción (se mide el estado basal del paciente).

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Enfermedades relacionadas (CIE-10)

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2024 update) — Endocrine Society DOI: 10.1210/clinem/dgae290 Consultado: 2026-03-24
  2. Institucional Prueba de vitamina D — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  3. LOINC [Enlace] Código: 1989-3 — 25-Hydroxyvitamin D3 [Mass/volume] in Serum or Plasma