Vitamina D (25-hidroxivitamina D)
También conocido como: 25-OH vitamina D, calcidiol, 25-hidroxicolecalciferol, 25(OH)D, vitamina D3
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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
Qué es y para qué se mide
La 25-hidroxivitamina D (calcidiol) es la forma circulante principal de la vitamina D y el mejor indicador del estado de vitamina D del organismo. La vitamina D es esencial para la absorción intestinal de calcio y fósforo, la mineralización ósea y la función inmunitaria. Se obtiene por la exposición solar (síntesis cutánea) y, en menor medida, por la dieta.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Adultos (nivel suficiente) | 30 – 100 ng/mL | Suficiencia de vitamina D | Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024 (actualización) |
| Embarazadas ♀ | 30 – 100 ng/mL | Nivel recomendado ≥30 ng/mL para prevenir raquitismo neonatal y preeclampsia | Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024 |
| Ancianos (>65 años) | 30 – 100 ng/mL | Nivel recomendado ≥30 ng/mL para prevención de fracturas | Endocrine Society Clinical Practice Guideline 2024 |
Umbrales diagnósticos
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
Vitamina D alta
Una vitamina D muy elevada (>100 ng/mL) sugiere intoxicación por vitamina D, generalmente por suplementación excesiva (la exposición solar por sí sola no produce toxicidad). La hipervitaminosis D provoca hipercalcemia (náuseas, vómitos, poliuria, confusión, arritmias), hipercalciuria, nefrocalcinosis y, en casos graves, insuficiencia renal aguda. Las causas incluyen: ingesta de megadosis de vitamina D sin supervisión médica, errores de formulación en suplementos, enfermedades granulomatosas (sarcoidosis, tuberculosis) donde los macrófagos producen calcitriol de forma autónoma, y ciertos linfomas. El tratamiento incluye suspender la vitamina D, hidratación intravenosa, furosemida y, en casos graves, corticosteroides o calcitonina.
Vitamina D baja
Un nivel bajo de vitamina D es muy frecuente (se estima que afecta al 40-50% de la población mundial) y puede indicar: exposición solar insuficiente (latitudes altas, uso excesivo de protección solar, personas institucionalizadas, piel oscura), dieta pobre en vitamina D, malabsorción intestinal (celiaquía, enfermedad de Crohn, cirugía bariátrica, insuficiencia pancreática), obesidad (secuestro en tejido adiposo), insuficiencia hepática (déficit de 25-hidroxilación), insuficiencia renal crónica (déficit de 1-alfa-hidroxilación, se mide 1,25(OH)2D), fármacos (antiepilépticos, glucocorticoides, antirretrovirales, colestiramina), envejecimiento (menor capacidad de síntesis cutánea) o embarazo y lactancia sin suplementación. La deficiencia severa causa raquitismo en niños y osteomalacia en adultos, y se asocia a osteoporosis, caídas, debilidad muscular y posiblemente mayor riesgo de infecciones y enfermedades autoinmunes.
Vitamina D <10 ng/mL indica deficiencia grave con riesgo de raquitismo (niños), osteomalacia (adultos), hipocalcemia sintomática (tetania, convulsiones) y miopatía proximal. Requiere suplementación urgente a dosis altas.
Factores que pueden alterar los resultados
- Exposición solar (la síntesis cutánea es la principal fuente; varía con latitud, estación, hora, pigmentación)
- Obesidad (la vitamina D se secuestra en el tejido adiposo)
- Edad avanzada (menor capacidad de síntesis cutánea)
- Fármacos: antiepilépticos, glucocorticoides, orlistat, colestiramina (la reducen)
- Suplementación oral (eleva los niveles de forma dosis-dependiente)
- Insuficiencia renal y hepática (alteran el metabolismo)
- Estación del año (niveles más bajos en invierno en latitudes >35°N)
Cuándo se solicita esta prueba
Se solicita en el cribado y diagnóstico de déficit de vitamina D, evaluación de osteoporosis, estudio de hipocalcemia o hipofosfatemia, raquitismo, osteomalacia, insuficiencia renal crónica, malabsorción intestinal, hiperparatiroidismo, embarazo, personas institucionalizadas o con exposición solar limitada y seguimiento de tratamiento con vitamina D.
Preparación para el análisis
No se requiere ayuno. No es necesario suspender los suplementos de vitamina D antes de la extracción (se mide el estado basal del paciente).
Pruebas relacionadas
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica Evaluation, Treatment, and Prevention of Vitamin D Deficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline (2024 update) — Endocrine Society DOI: 10.1210/clinem/dgae290 Consultado: 2026-03-24
- Institucional Prueba de vitamina D — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
- LOINC [Enlace] Código: 1989-3 — 25-Hydroxyvitamin D3 [Mass/volume] in Serum or Plasma