Hematología LOINC: 777-3

Recuento de plaquetas

También conocido como: trombocitos, PLT, recuento plaquetario, plaquetas en sangre

Rango normal 150000–400000 /µL Adultos y niños
Preparación No se requiere ayuno
Código LOINC 777-3

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Esta herramienta es orientativa. Los rangos pueden variar según su laboratorio. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.

Qué es y para qué se mide

Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares producidos en la médula ósea a partir de los megacariocitos. Su función principal es la hemostasia primaria: se adhieren al endotelio dañado y forman el tapón plaquetario que detiene la hemorragia. Su recuento es esencial para evaluar el riesgo de sangrado o trombosis.

Valores de referencia

Grupo Rango normal Condición Fuente
Adultos 150000 – 400000 /µL Sangre venosa, contador automático Wintrobe's Clinical Hematology
Embarazadas (tercer trimestre) ♀ 100000 – 400000 /µL Trombocitopenia gestacional fisiológica leve Reese JA
Neonatos 150000 – 450000 /µL Sangre venosa Roberts I

Umbrales diagnósticos

Trombocitopenia leve
100.000-150.000/µL
ASH/ISTH
Trombocitopenia moderada
50.000-99.000/µL
ASH/ISTH
Trombocitopenia grave
<50.000/µL
ASH/ISTH
Riesgo de sangrado espontáneo
<20.000/µL
ASH Guidelines on Immune Thrombocytopenia 2019
Trombocitosis
>450.000/µL
Harrison CN, et al. Blood 2010
Conversión de unidades: Para convertir de /µL a ×10⁹/L, multiplique por 0.001. Ejemplo: 100 /µL = 0.1 ×10⁹/L.
Valores críticos (requieren atención inmediata): Bajo: <20000 /µL. Alto: >1000000 /µL. Plaquetas <20.000/µL: riesgo de hemorragia espontánea grave (cerebral, digestiva). Plaquetas >1.000.000/µL: riesgo paradójico de trombosis y sangrado.

Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.

Qué significa un resultado alterado

Plaquetas alta

Un recuento de plaquetas elevado (trombocitosis) puede indicar: trombocitosis reactiva (la más frecuente, secundaria a infección, inflamación, ferropenia, cirugía o esplenectomía), trombocitemia esencial (neoplasia mieloproliferativa crónica), policitemia vera, mielofibrosis primaria, leucemia mieloide crónica o anemia ferropénica (la ferropenia estimula la megacariopoyesis). La trombocitosis reactiva rara vez supera las 800.000/µL y no suele requerir tratamiento específico. En cambio, la trombocitemia esencial conlleva riesgo de trombosis y, paradójicamente, de sangrado cuando las plaquetas superan el millón, por consumo del factor von Willebrand. El diagnóstico diferencial incluye la búsqueda de la mutación JAK2 V617F.

Plaquetas baja

Un recuento de plaquetas bajo (trombocitopenia) puede indicar: púrpura trombocitopénica inmune (PTI), hiperesplenismo (cirrosis hepática con hipertensión portal), infecciones víricas (VIH, hepatitis C, dengue, COVID-19), aplasia medular, síndromes mielodisplásicos, leucemias agudas, coagulación intravascular diseminada (CID), púrpura trombótica trombocitopénica (PTT), síndrome hemolítico-urémico, fármacos (heparina — trombocitopenia inducida por heparina —, quimioterápicos, valproico, quinina), alcoholismo crónico, déficit de folato o B12, o trombocitopenia gestacional benigna. Los síntomas aparecen habitualmente por debajo de 50.000/µL: petequias, equimosis y hemorragias mucosas.

Atención — Valores críticos:

Plaquetas por debajo de 10.000-20.000/µL suponen un riesgo elevado de hemorragia espontánea grave, incluida hemorragia intracraneal, y generalmente requieren transfusión de concentrados de plaquetas. Una trombocitosis extrema (>1.000.000/µL) con sangrado sugiere enfermedad de von Willebrand adquirida.

Factores que pueden alterar los resultados

  • Ejercicio físico intenso (puede elevarlas transitoriamente)
  • Menstruación (descenso leve fisiológico)
  • Embarazo (trombocitopenia gestacional en el tercer trimestre)
  • Infecciones agudas (trombocitosis reactiva o trombocitopenia según el agente)
  • Fármacos: heparina, quimioterápicos, AINEs, valproico
  • Esplenomegalia (secuestro esplénico, las disminuye)
  • Pseudotrombocitopenia por EDTA (artefacto de laboratorio, solicitar tubo de citrato)

Cuándo se solicita esta prueba

Forma parte del hemograma completo. Se solicita en revisiones rutinarias, estudio de hemorragias o hematomas inexplicados, preoperatorio, sospecha de enfermedades hematológicas, seguimiento de quimioterapia, hepatopatía crónica, trombosis venosa y embarazo.

Preparación para el análisis

No se requiere ayuno. Informar al laboratorio si se toman antiagregantes (aspirina, clopidogrel) o anticoagulantes.

Pruebas relacionadas

HemoglobinaHematocritoLeucocitosFerritinaPCR

Enfermedades relacionadas (CIE-10)

D69.3 Púrpura trombocitopénica idiopática D47.3 Trombocitemia esencial D65 Coagulación intravascular diseminada D69.5 Trombocitopenia secundaria D75.8 Otras enfermedades especificadas de la sangre

Fuentes y referencias científicas

  1. Guía clínica American Society of Hematology 2019 guidelines for immune thrombocytopenia — American Society of Hematology (ASH) DOI: 10.1182/bloodadvances.2019000966 Consultado: 2026-03-24
  2. Institucional Conteo de plaquetas — MedlinePlus / National Library of Medicine (NIH) [Enlace] Consultado: 2026-03-24
  3. LOINC [Enlace] Código: 777-3 — Platelets [#/volume] in Blood by Automated count