Cistatina C sérica
También conocido como: Cistatina C, CysC, Cys C, Cistatina C en suero, Cistatina C plasmática
Qué es y para qué se mide
La cistatina C es una proteína pequeña que producen a ritmo bastante constante todas las células con núcleo y que el riñón filtra y elimina. Si el filtrado glomerular baja, su concentración en sangre sube. A diferencia de la creatinina, apenas depende de la masa muscular, por lo que es útil para estimar la función renal (filtrado glomerular estimado, TFGe) cuando la creatinina puede dar una idea equivocada.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Mujeres adultas (17-66 años) ♀ | 0.58 – 1 mg/L | Donantes sanas; método calibrado con ERM-DA471/IFCC. Sin diferencias relevantes respecto a los hombres. | Erlandsen y Randers |
| Hombres adultos (17-66 años) ♂ | 0.62 – 1.04 mg/L | Donantes sanos; método calibrado con ERM-DA471/IFCC. | Erlandsen y Randers |
| Niños y adolescentes (2-19 años) | 0.62 – 1.11 mg/L | Intervalo del estudio pediátrico canadiense CALIPER, recogido en la revisión de Pottel et al. En lactantes los valores son distintos. | Pottel |
Umbrales diagnósticos
No hay valores críticos establecidos para la cistatina C aislada. La urgencia depende del filtrado estimado, de su evolución y del estado clínico, no de la cifra por sí sola.
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
Cistatina C alta
Una cistatina C alta suele indicar filtrado glomerular reducido, por enfermedad renal crónica o por un deterioro agudo de la función renal. Hay que interpretarla calculando el filtrado estimado con una ecuación validada (por ejemplo, CKD-EPI con creatinina y cistatina C) y no como cifra aislada. También pueden elevarla, sin que el riñón funcione peor, el hipertiroidismo, los corticoides a dosis muy altas, la obesidad importante, el tabaco y la inflamación crónica. Su médico valorará el resultado junto con la creatinina y la albuminuria.
Cistatina C baja
Un valor bajo o en la parte baja del intervalo suele ser normal y se corresponde con un buen filtrado. El hipotiroidismo puede bajar la cistatina C y hacer que la función renal parezca mejor de lo que es.
Una cistatina C muy alta que corresponda a un filtrado muy bajo, o una subida rápida respecto a análisis previos, puede indicar una insuficiencia renal avanzada o aguda y requiere valoración médica pronta, sobre todo si hay síntomas o alteraciones del potasio.
Factores que pueden alterar los resultados
- Enfermedades de tiroides: el hipertiroidismo la eleva y el hipotiroidismo la reduce
- Corticoides a dosis muy altas (las dosis bajas o medias no parecen afectarla)
- Obesidad, tabaco e inflamación crónica (efecto menos claro)
- Algunos cánceres y enfermedades graves con alto recambio celular
- Método de laboratorio: los resultados son más comparables si el método está calibrado con el estándar internacional
- Edad: tiende a aumentar a partir de los 50 años
Cuándo se solicita esta prueba
Para calcular el filtrado glomerular con más precisión cuando el estimado por creatinina puede ser poco fiable: masa muscular muy alta o muy baja (culturistas, desnutrición, trastornos de la alimentación), amputaciones de miembros inferiores, lesión medular con paraplejia o tetraplejia, obesidad grave, dietas muy ricas o pobres en proteínas, o fármacos que alteran la creatinina. También para confirmar una enfermedad renal crónica cuando la TFGe por creatinina queda cerca de los límites o cuando el resultado condiciona decisiones como la dosis de un medicamento.
Preparación para el análisis
No requiere ayuno ni preparación especial. Informe a su médico si toma corticoides a dosis altas o tiene alguna enfermedad de tiroides, porque pueden modificar el resultado.
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Preguntas frecuentes sobre Cistatina C
¿Qué significa tener la Cistatina C alta?
Una cistatina C alta suele indicar filtrado glomerular reducido, por enfermedad renal crónica o por un deterioro agudo de la función renal. Hay que interpretarla calculando el filtrado estimado con una ecuación validada (por ejemplo, CKD-EPI con creatinina y cistatina C) y no como cifra aislada. También pueden elevarla, sin que el riñón funcione peor, el hipertiroidismo, los corticoides a dosis muy altas, la obesidad importante, el tabaco y la inflamación crónica. Su médico valorará el resultado junto con la creatinina y la albuminuria.
¿Qué significa tener la Cistatina C baja?
Un valor bajo o en la parte baja del intervalo suele ser normal y se corresponde con un buen filtrado. El hipotiroidismo puede bajar la cistatina C y hacer que la función renal parezca mejor de lo que es.
¿Cómo debo prepararme para el análisis de Cistatina C?
No requiere ayuno ni preparación especial. Informe a su médico si toma corticoides a dosis altas o tiene alguna enfermedad de tiroides, porque pueden modificar el resultado.
Perlas clínicas para pacientes y doctores
Punto clave
La cistatina C sirve sobre todo para afinar el cálculo de la función renal cuando la creatinina puede engañar, por ejemplo en personas con mucho o muy poco músculo. Lo que importa es el filtrado estimado que se calcula con ella, no la cifra suelta.
Para el profesional
KDIGO 2024 recomienda la TFGe combinada creatinina-cistatina C cuando la TFGe por creatinina es menos exacta y el filtrado condiciona decisiones (1C). La ecuación combinada CKD-EPI fue más exacta que cualquiera de los dos marcadores por separado y reclasificó a una parte de los pacientes con TFGe por creatinina de 45-59. Antes de interpretarla, descarte disfunción tiroidea y corticoides a dosis altas, y asegúrese de que el método esté estandarizado (ERM-DA471/IFCC).
¿Te ha servido esta ficha?
Fuentes y referencias científicas
- Guía clínica KDIGO 2024 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease — Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO), Kidney International DOI: 10.1016/j.kint.2023.10.018 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Reference intervals for plasma cystatin C and plasma creatinine in adults using methods traceable to international calibrators and reference methods, 2018 — Journal of Clinical Laboratory Analysis (Erlandsen EJ, Randers E) DOI: 10.1002/jcla.22433 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Exploring Renal Function Assessment: Creatinine, Cystatin C, and Estimated Glomerular Filtration Rate Focused on the European Kidney Function Consortium Equation, 2024 — Annals of Laboratory Medicine (Pottel H, Delanaye P, Cavalier E) DOI: 10.3343/alm.2023.0237 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Estimating glomerular filtration rate from serum creatinine and cystatin C (CKD-EPI 2012), 2012 — New England Journal of Medicine (Inker LA, et al.) DOI: 10.1056/NEJMoa1114248 Consultado: 2026-10-05
- Referencia New Creatinine- and Cystatin C-Based Equations to Estimate GFR without Race (CKD-EPI 2021), 2021 — New England Journal of Medicine (Inker LA, et al.) DOI: 10.1056/NEJMoa2102953 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Impact of thyroid dysfunction on serum cystatin C, 2003 — Kidney International (Fricker M, et al.) DOI: 10.1046/j.1523-1755.2003.00925.x Consultado: 2026-10-05