Homocisteína total en plasma
También conocido como: Homocisteína total, tHcy, Hcy, Homocisteína plasmática, Homocisteinemia
Introduzca su resultado
Escriba el valor de su analítica. Lo comparamos con un intervalo orientativo de adultos: si su informe trae otro intervalo, el de su laboratorio es el que vale.
La causa más frecuente de una homocisteína alta es la falta de vitamina B12 o de folato (y, con menos frecuencia, de B6). También la elevan la insuficiencia renal, el hipotiroidismo, la edad, el tabaco y algunos medicamentos que interfieren con estas vitaminas, como el metotrexato, la metformina, ciertos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina) o los fibratos. Algunas variantes del gen MTHFR pueden subirla ligeramente, sobre todo si el folato es bajo, pero no explican por sí solas cifras muy altas. Una homocisteína elevada se asocia a mayor riesgo cardiovascular; su médico valorará la causa y el contexto.
Un valor bajo o en la parte baja del intervalo no suele tener importancia clínica y no requiere estudio adicional en la mayoría de los casos.
Valores muy altos (por encima de 100 µmol/L) orientan a hiperhomocisteinemia grave, como la de la homocistinuria u otros trastornos del metabolismo de los aminoácidos azufrados, o a un déficit vitamínico intenso. Requieren valoración médica preferente.
Esta herramienta es orientativa y usa intervalos de adultos (fuera del embarazo salvo que se indique). Los rangos pueden variar según el laboratorio. En personas de edad muy avanzada algunos valores normales cambian. Consulte siempre con su médico para una interpretación personalizada.
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Qué es y para qué se mide
La homocisteína es un aminoácido intermedio del metabolismo de la metionina. Para transformarse necesita folato, vitamina B12 y vitamina B6, por lo que su concentración en sangre refleja en parte el estado de estas vitaminas y la función renal. El análisis mide la homocisteína total (libre y unida a proteínas). Una cifra alta se asocia a mayor riesgo cardiovascular, pero es un marcador de riesgo y no un diagnóstico por sí mismo.
Valores de referencia
| Grupo | Rango normal | Condición | Fuente |
|---|---|---|---|
| Adultos en ayunas: método HPLC | 5 – 15 µmol/L | Intervalo orientativo; no aplicable a niños ni a embarazadas. | Ganguly y Alam |
| Adultos en ayunas: inmunoensayo | 5 – 12 µmol/L | Intervalo orientativo con métodos de inmunoensayo; compruebe el intervalo de su laboratorio. | Ganguly y Alam |
Umbrales diagnósticos
No hay un valor crítico universal. Cifras por encima de 100 µmol/L corresponden a hiperhomocisteinemia grave, que puede deberse a trastornos hereditarios como la homocistinuria o a déficits vitamínicos importantes, y deben ser valoradas por un médico sin demora.
Los valores de referencia pueden variar según el laboratorio y el método analítico. Consulte siempre el rango de referencia impreso en su informe de laboratorio.
Qué significa un resultado alterado
Homocisteína alta
La causa más frecuente de una homocisteína alta es la falta de vitamina B12 o de folato (y, con menos frecuencia, de B6). También la elevan la insuficiencia renal, el hipotiroidismo, la edad, el tabaco y algunos medicamentos que interfieren con estas vitaminas, como el metotrexato, la metformina, ciertos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina) o los fibratos. Algunas variantes del gen MTHFR pueden subirla ligeramente, sobre todo si el folato es bajo, pero no explican por sí solas cifras muy altas. Una homocisteína elevada se asocia a mayor riesgo cardiovascular; su médico valorará la causa y el contexto.
Homocisteína baja
Un valor bajo o en la parte baja del intervalo no suele tener importancia clínica y no requiere estudio adicional en la mayoría de los casos.
Valores muy altos (por encima de 100 µmol/L) orientan a hiperhomocisteinemia grave, como la de la homocistinuria u otros trastornos del metabolismo de los aminoácidos azufrados, o a un déficit vitamínico intenso. Requieren valoración médica preferente.
Factores que pueden alterar los resultados
- Retraso en el procesado de la muestra o falta de refrigeración (puede elevar falsamente el resultado)
- Toma reciente de comida rica en proteínas (por eso puede pedirse ayuno)
- Déficit de vitamina B12, folato o B6
- Función renal reducida
- Hipotiroidismo
- Medicamentos: metotrexato, metformina, fenitoína, carbamazepina, fibratos, óxido nitroso, entre otros
- Tabaco, consumo elevado de café o alcohol y edad avanzada
- Suplementos vitamínicos del grupo B tomados antes del análisis (pueden bajarla)
Cuándo se solicita esta prueba
Para estudiar un posible déficit de vitamina B12 o folato (sobre todo si los valores de vitaminas son dudosos), ante sospecha de homocistinuria u otros trastornos hereditarios, y en algunos estudios de riesgo cardiovascular o de trombosis a edades tempranas. No se recomienda como prueba de cribado en la población general.
Preparación para el análisis
Es posible que le pidan ayuno de 8 a 12 horas. Informe de los medicamentos que toma y de cualquier preparado vitamínico, especialmente de vitaminas del grupo B o ácido fólico. Siga las instrucciones de su centro.
Enfermedades relacionadas (CIE-10)
Preguntas frecuentes sobre Homocisteína
¿Qué significa tener la Homocisteína alta?
La causa más frecuente de una homocisteína alta es la falta de vitamina B12 o de folato (y, con menos frecuencia, de B6). También la elevan la insuficiencia renal, el hipotiroidismo, la edad, el tabaco y algunos medicamentos que interfieren con estas vitaminas, como el metotrexato, la metformina, ciertos antiepilépticos (fenitoína, carbamazepina) o los fibratos. Algunas variantes del gen MTHFR pueden subirla ligeramente, sobre todo si el folato es bajo, pero no explican por sí solas cifras muy altas. Una homocisteína elevada se asocia a mayor riesgo cardiovascular; su médico valorará la causa y el contexto.
¿Qué significa tener la Homocisteína baja?
Un valor bajo o en la parte baja del intervalo no suele tener importancia clínica y no requiere estudio adicional en la mayoría de los casos.
¿Cómo debo prepararme para el análisis de Homocisteína?
Es posible que le pidan ayuno de 8 a 12 horas. Informe de los medicamentos que toma y de cualquier preparado vitamínico, especialmente de vitaminas del grupo B o ácido fólico. Siga las instrucciones de su centro.
Perlas clínicas para pacientes y doctores
Punto clave
Una homocisteína alta casi siempre tiene una explicación que se puede estudiar: vitaminas B12 o folato bajos, función renal, tiroides o medicamentos. Lo útil es encontrar la causa con su médico, no tratar la cifra por sí sola.
Para el profesional
La homocisteína es un marcador funcional sensible de déficit de B12 y folato, pero poco específico. En prevención cardiovascular, la revisión Cochrane de 2017 no mostró reducción de infarto ni de mortalidad al bajarla con vitaminas B, solo un pequeño efecto en ictus. El genotipado de MTHFR tiene utilidad clínica mínima según el ACMG. La muestra exige procesado rápido y en frío.
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Fuentes y referencias científicas
- Referencia Role of homocysteine in the development of cardiovascular disease, 2015 — Nutrition Journal (Ganguly P, Alam SF) DOI: 10.1186/1475-2891-14-6 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Facts and recommendations about total homocysteine determinations: an expert opinion, 2004 — Clinical Chemistry (Refsum H, et al.) DOI: 10.1373/clinchem.2003.021634 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Drugs affecting homocysteine metabolism: impact on cardiovascular risk, 2002 — Drugs (Desouza C, et al.) DOI: 10.2165/00003495-200262040-00005 Consultado: 2026-10-05
- Referencia Homocysteine-lowering interventions for preventing cardiovascular events (revisión Cochrane), 2017 — Cochrane Database of Systematic Reviews DOI: 10.1002/14651858.CD006612.pub5 Consultado: 2026-10-05
- Guía clínica ACMG Practice Guideline: lack of evidence for MTHFR polymorphism testing, 2013 — American College of Medical Genetics and Genomics DOI: 10.1038/gim.2012.165 Consultado: 2026-10-05
- Institucional Prueba de homocisteína — MedlinePlus en español (Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.) [Enlace] Consultado: 2026-10-05
- Institucional Homocysteine: test information — University of Iowa Health Care, Pathology Laboratory Services Handbook [Enlace] Consultado: 2026-10-05